美國精神分析學家梅寧傑認為，精神分析的核心便是讓患者逐步退化回童年早期。根據弗洛伊德的兒童性欲起源性發展理論，兒童的「力比多」（性心理能量）在發展曆程中經歷了口唇、肛門和性器階段，力比多在任何階段的固結都會導致心理病態。於是，精神分析試圖讓患者在治療過程中逐步退化回每一個兒童性欲發展階段。梅寧傑指出，當患者退化到肛門期時，患者在言辭上會逐漸表現出與肛門相關的內容，所有與大糞相關的主題都會以各種方式表達出來，整個治療室可以變得臭氣熏天。一個喜愛潔淨的心理醫生，如無法忍受這樣的心理折磨，患者的退化過程便不可能繼續維持下去。
當丹尼一本正經並不厭其煩地描繪他吃屎的感受時，在心理上，他其實已退化到了兒童性欲肛門階段。惟有在這個階段，他才能經由對心理醫生的汙穢性言辭，來讓自己在肛門期固結的肛門欲得以逐步重修和發展。
第十三節 在穢語中通體輕松
「我不知道為什麼要到你這裏來聽你的牛屎(bullshit)。」這位在上周還把我當作最善解人意的心理醫生看待的女患者，沒頭沒腦地對我大吼。我當然知道bullshit並非指牛屎，而是指「胡扯」，但我還是習慣於把這個詞當作牛屎來解。面對你的患者毫無理由地罵你牛屎，你會怎麼想呢？
我看著這位名叫凱利的非裔女患者，完全理解她內心的苦痛。凱利在4歲時隨父親與繼母一起生活。繼母是一個母夜叉，對凱利百般折磨。最讓凱利刻骨銘心的是，繼母的兩位兄弟在繼母的慫恿之下，對凱利進行了數年的性侵害。幼稚的凱利沒有把自己受虐的情形告訴自己的父親，而是自己忍受折磨。
「你知道嗎？我的繼母和她的兩個弟弟都已經死了，我現在想報仇也沒地方可以去報，我的滿腔憤怒無處可以發泄，我的憤怒有時使我感到我的身體都要爆炸了。」
「我理解你的心情。」我低低地應道。
「你理解什麼？你只知道胡扯。理解，哼！」凱利絲毫不理解我的好意，繼續對我攻擊道：「你們男人，臭男人，只知道把你們的尿和屎撒出來，撒在我身上，撒在我體內，我全身都是你們男人的屎。」
我怔怔地看著凱利，一時不知道如何回答她。
「其實，也不光是男人，我同樣恨女人，我的繼母不就是女人？這個爛女人毀了我的一生。我不相信所有的人，不管男人還是女人，沒有人能夠幫助我。」
「我可能並不是一個完美的心理醫生，但我願意成為世上最後一個理解你的心理醫生。」我把自己放在一個很悲壯的地位，好像是對她說，即使全世界的人都不理解她，我還會全心全意地理解她，治療她。
「哼，滿嘴牛屎！」凱利絲毫不領我的好意。「你也別以為你和別人有什麼不一樣，我從你這裏感受不到一絲一毫的心理治療的效果，我為什麼要到你這裏浪費時間？」
「唉,事實上，我也不過是一塊屎而已，毫無用場。」我順著凱利的口氣把自己比為一塊屎。在那一瞬間，我內心生起一種古怪的感覺，因為我知道在宣泄滿腔憤怒的凱利眼裏，我哪裏是什麼心理博士，只是一個盛糞的馬桶而已。而我在這個狂暴的女人面前能做什麼呢？我可以義正詞嚴地打斷她的攻擊，但這也自然阻斷了她宣泄憤怒的通道。我如果承認自己是一塊屎，又會有什麼樣的結果呢？
「你是一塊屎！哈哈，你是一塊屎！」一把鼻涕一把眼淚又滿臉憤怒的凱利在我的「一塊屎宣言」以後，突然笑出聲來。
奇跡發生了，我們兩人之間所存在的那種緊張、不安和難堪隨我的「一塊屎宣言」立即冰消瓦解。這使我想起了「文革」，知識分子和農民階級之間的矛盾，最後以知識分子認同大糞那一刻起才得以緩解。當所有的知識分子都發出「一塊屎宣言」，農民階級滿意了，知識分子也可以苟活了。而我在資本主義的老窩曼哈頓，面對吸毒者、無業遊民、赤貧階級、受歧視人種和受性侵害的代表凱利，我這位心理學博士，同樣要承認自己是一塊屎知識分子，於是我又重新歸隊為臭知識分子。
第十四節 肛門——曼哈頓的文化基礎
我在此篇開端的時候曾寫道「曼哈頓的文化基礎是肛門，曼哈頓的表現形態是大糞」，這樣的評斷自然有將偉大、壯麗、富貴的曼哈頓妖魔化的傾向，但我若將上面的評語稍加修改，改為「曼哈頓的文化基礎之一是肛門，曼哈頓的表現形態之一是大糞」，那麼，了解曼哈頓的人一定會認同我的觀點，並且會為我提供佐證。
「你們想到曼哈頓最瘋狂的男人俱樂部去嗎？」老紐約凱希提議道。
「為什麼不呢？」於是，我的一行數人在周末心懷冒險的興奮，殺向那個惡名遠揚的男人俱樂部。
紐約的這一類奇奇怪怪的俱樂部都有一個特點，大門前沒有明顯的招牌和色彩。白天如果經過這類俱樂部的大門時，你大多會以為，這大門內已無人居住多年了。正所謂酒香不怕巷子深，只要裏面有料，外面什麼招牌都沒有，生意照樣興隆。當然，這類俱樂部不打招牌據說是紐約有關法律規定的。
那天，雖然不是什麼月黑風高的日子，進到那門裏去卻總是讓人感覺有點寒寒的。看我們鬼頭鬼腦的樣子，老紐約凱希更是精神百倍，昂首挺胸帶我們穿堂過室。裏面的布局其實在許多的電影裏我們都已見識過，在一個小包廂裏坐下，便有男服務生上前，雙膝跪地為我們服務。服務內容無非是茶水點心，但我們是醉翁之意不在酒，在於看後面的好戲。
「你們還需要什麼呢？」男服務生雙眼直直的看著凱希。
「鞭子。」凱希惡狠狠地說道。
轉眼之間，這位服務生真的拿了一根皮鞭過來。還沒等我們反應過來，這位老兄便把自己的屁股高高地翹起在凱希的面前，凱希拿過鞭子毫不猶豫地抽打起來，鞭子底下的屁股誇張地扭動著，那屁股的主人發出陣陣呻吟的聲音，也不知道究竟是痛苦，還是痛快。
「能不能讓我也來試一試？」同去的米迪小姐禁不住手癢，也想嘗嘗施暴的味道。凱希十分願意地把皮鞭遞給米迪，米迪舉起皮鞭，小心翼翼地將皮鞭輕輕地撩了一下那個「嗷嗷待哺」的屁股。沒想到那屁股的主人突然轉過頭來喝道：「你到底在幹什麼？」這突如其來的驚喝把米迪小姐嚇了一跳，趕快把皮鞭交還給凱希，凱希自然哈哈大笑。一頓痛打之後，這位屁股服務生完成了他的任務。
「凱希，你這樣打他，不怕打出屎來？」我看這樣的遊戲，正是肛門情結的活生生寫照，所以，我把話題轉到屎上面來。
「打屁股只是助興的遊戲，這男人俱樂部的真正花樣是在裏面。政府有意禁止，但這樣的俱樂部是無法完全禁止的。」
「那麼，裏面到底有什麼花樣呢？」
「你要成為會員後，才會真正知道其中的內幕的，你敢不敢成為會員呢？」凱希挑釁地笑道。
「成為會員倒也沒有什麼必要，你能不能透露一二呢？」
「我又不是男人，怎麼會知道裏面的內幕呢？」凱希裝模作樣道。
「嗨，凱希，你是老紐約了嘛，有什麼事你會不知道的呢？」我知道凱希一定吃我這一招。
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